Yargıtay Kararlarının Halk Sağlığı Sonuçları


TYüksek Mahkeme’nin son üç dönüm noktası kararı – rahatlatıcı gizli taşıma silahı yasaları, devrilme Karaca – Wadeve Çevre Koruma Ajansı’nın (EPA) enerji santrali emisyonlarını endüstri çapında düzenleme gücünü sınırlamak, her türlü siyasi ve yargısal geri tepme yarattı. Kararlardan fayda sağlayanlar, mahkemenin tarihi eylemlerini alkışlıyor ve eleştirmenler onları aşırı yargı yetkisi olarak kınıyor.

Ancak politikadan daha önemli olan, kararların -hem kısa hem de uzun vadede- yaşamları kirlilik, silahlar ve kürtajla ilgili herhangi bir karardan kesinlikle etkilenen Amerikalıların sağlığı üzerinde sahip olacağı gerçek etkidir.

İşte kararların potansiyel halk sağlığı etkileri ve gelecek yıllarda gerçek beden politikasına girerken neler bekleyebiliriz.

Herkes için daha kirli hava ve iltihaplanma

Son kararlardan, Batı Virjinya v. Çevre Koruma Ajansı Sadece hepimiz havayı paylaştığımız ve soluduğumuz için ülke çapında en fazla etkiye sahip olan ve bu nedenle hepimiz ülkenin ürettiği baca emisyonlarından etkileniyoruz. 3.477 fosil yakıtlı enerji santrali. Karar, EPA’nın tüm sektördeki emisyonları sınırlama gücünü azalttı ve bu tür bir yetkinin düzenleyici kapsamın ötesine geçtiği sonucuna vardı. 1970 Temiz Hava Yasası izin verilmiş. Tıp uzmanları bunun hepimiz için kötü haber olduğunu söylüyor.

Artan karbon emisyonları, halihazırda acil olan küresel ısınma sorununun daha da kötüleşmesine yol açacaktır. Geçen yıl kaydedilen en sıcak altıncı yıldı ve aynı zamanda küresel sıcaklıkların 20. yüzyıl ortalamasının üzerine çıktığı art arda 45. yıl oldu. göre Ulusal Okyanus ve Atmosfer İdaresi. Her yıl yaklaşık 12.000 Amerikalı aşırı sıcaktan ölüyor. 2020 çalışması Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi’nden.

Devamını oku: Dışarısı Gerçekten Sıcakken Nasıl Soğutulur?

Bu rakam muhtemelen büyük bir küçümsemedir, çünkü aşırı sıcaklık, kardiyovasküler hastalık, bunama, KOAH ve daha fazlası gibi her türlü altta yatan durumu şiddetlendirir – yani resmi ölüm nedeni olarak listelenen sıcaklık değil, bu koşullar, Dr. Aaron Bernstein, Boston Çocuk Hastanesi’nde çocuk doktoru ve Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda İklim, Sağlık ve Küresel Çevre Merkezi’nin geçici direktörü. Bernstein, “Ayrılması zor” diyor. “İnsanların ölüm sertifikalarında bir numaralı teşhis olarak ısı listeleri yok.”

Tabii ki, baca emisyonlarının zararlı olmasına neden olan sadece sıcaklık değildir. Enerji santrallerinin yaydığı temel kirleticiler, özellikle kükürt dioksit, nitrojen oksitler, karbon dioksit, cıva ve parçacıklı maddeler de öyle.

EPA’ya görekaba partikül madde, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin bir koşulu olan çocukluk astımında rol oynar. diyor 18 yaş ve altı 4,2 milyondan fazla Amerikalı çocuğu etkiliyor.

Ancak her boyuttaki partikül madde astımdan çok daha fazlasıyla bağlantılıdır. Bernstein, “Partikül madde, proinflamatuar bir maruziyettir” diyor. “Bu parçacıklar vücudumuza girdiğinde, onları aydınlatacak ve her şeye – beyne, kana, kalbe, akciğerlere – zarar verecekler.” Bernstein, bu tür bir iltihabın depresyon ve kaygıyı şiddetlendirebileceğini ve hatta intiharla bağlantılı olabileceğini söylüyor. bir meta-analiz 2019 yılında dergide yayınlanan Çevre Sağlığı Perspektifleri. Columbia Üniversitesi’nde acil tıp ve çevre sağlığı bilimleri profesörü olan Dr. Ceclia Sorensen, Alzheimer hastalığının da hava kirliliği nedeniyle daha da kötüleştiğini söylüyor.

Tüm Amerikalılar kirli havadan aynı derecede muzdarip değiller ve aşağıdaki çizelgede gösterildiği gibi -sık sık olduğu gibi- en çok renkli ve düşük gelirli topluluklardan insanlar etkileniyor. ABD’de fosil yakıtla çalışan elektrik santrallerinin orantısız bir payı bulunan Düşük gelirli, beyaz olmayan ve İngilizce konuşmayan toplulukların yanı sıra çoğu insanın liseden daha az eğitime sahip olduğu topluluklarda veya yakınında.

Bernstein, “Hava kirliliği bir fırsat eşitliği katili değil” diyor.

Sorensen, bu tür demografik eşitsizlikte acımasız bir döngü görüyor. “Zaten ekonomik olarak dezavantajlı durumda olan insanlar, daha büyük tıbbi faturalar ve daha fazla sağlık sorunu alıyor ve bu da onların yoksulluktan kurtulma yeteneklerini daha da sekteye uğratıyor” diyor. “Ülke genelinde büyük çevresel adalet sorunları var – her şehirde, her eyalette, her kentsel ekonomide cepleri.”

Halkın içinde olmak artık daha ölümcül

Tamamen farklı türde bir kamu riski, New York Eyaleti Tüfek ve Tabanca Derneği v. Bruen, Yargıtay’ın tartışmalı silah kontrolü kararı. Dava, eyalet sınırları içindeki silah sahiplerinin evlerinin dışında gizli bir silah taşıma ruhsatına sahip olmalarını ve bu ruhsatı almak için “iyi neden” göstermelerini gerektiren bir New York Eyaleti yasasını içeriyordu. Bu, kendilerini savunmak için bir silah taşımayı seçmek yerine, işlerinin veya başka bir özel koşulun silahlanmalarını gerektirdiğini göstermeleri gerektiği anlamına geliyordu. Mahkeme, geçerli neden hükmünü iptal ederek, bir lisans gerekliliğini yerinde bırakarak, ancak bir lisans almayı önemli ölçüde kolaylaştırdı. Diğer altı eyalette (California, Hawaii, Maryland, Massachusetts, New Jersey ve Rhode Island) kitaplarda benzer yasalar var ve onlarınki de tartışılıyor.

Bu, sarsılan bir ülkede rahatsız edici bir haber 300’den fazla toplu çekim 2022’de şimdiye kadar – hatta yakın zamanda Kongre’den geçen ve Başkan Joe Biden tarafından yasalaştırılan mütevazi ama gerçek bir silah güvenliği yasasıyla bile. İnsanlar ne kadar çok silah taşırsa, uzmanlar endişelenirse, doğal olarak o kadar çok atış olur.

Hukuk ve Politikadan Sorumlu Kıdemli Başkan Yardımcısı Nick Suplina, “Bir barın dışındaki anlaşmazlıklar silah seslerine dönüşebilir” diyor. Silah Güvenliği için Everytown. “Metroda bir kişinin gizli silahını çekip ateş etmesine neden olan korkunç bir durum anlamına gelebilir. Çamurluk bükücülerin izinsiz taşınması olan eyaletler var [lead to gunfire] çünkü sinirler alevlenir.”

Bu endişeler spekülatif olmaktan öte. Bir 2017 kağıt Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu tarafından, tabanca taşıma yasalarını zayıflatan eyaletlerin, yasaların kabulünden sonraki 10 yıl içinde cinayet oranlarının %11 ve şiddet içeren suç oranlarının %15’e varan oranda arttığını tespit etti. A 2022 kağıt aynı grup tarafından 47 şehrin silah yasalarını analiz etti ve gizli taşımaya izin veren yasaların ateşli silahlarla ilgili şiddet suçlarında %29’luk bir artışla ilişkili olduğunu buldu. Suplina, “Artan kamu taşımacılığı, daha kötü kamu güvenliği sonuçlarına yol açıyor” diyor.

Yargıç Stephen Breyer, Bruen kararındaki muhalefetinde, 2020’de silahlarla öldürülen 45.222 Amerikalıya atıfta bulundu – bu sayı, silah şiddeti karşıtı grubun başkan yardımcısı ve baş danışmanı Jon Lowy’nin Brady, “bir halk sağlığı krizi” olarak adlandırıyor. Halk sağlığı uzmanları bu sınıflandırma konusunda hemfikirdir. Amerikan Tabipler Birliği başkanı Dr. Jack Resneck, Jr., “Tıpta liderler olarak, ciddi bir halk sağlığı krizi olarak ateşli silah şiddetine ilişkin benzersiz bakış açımız, bilimsel araştırmalar ve doktorların klinik deneyimleri tarafından bilgilendiriliyor” dedi. Beyan. “Ülke genelindeki acil servislerde doktorlar, önlenebilir, yıkıcı, yaşamı tehdit eden yaralanmaları olan kurbanlara bakarken, ateşli silah şiddetinin yıkıcı etkilerinin ilk elden tanıklarıdır.”

Lowy, “Toplum sorunu kapsamlı bir şekilde ele almalı,” diyor Lowy, “silahları düzenleyen yasaları güçlendirmeyi, güvenlik özelliklerini daha etkin bir şekilde gerektiren, satışların daha makul olmasını gerektiren ve dikkatli halk eğitimini içeriyor. Bunlar tütün ve motorlu taşıt ölümleri ve opioidlerle yaptığımız türden şeyler.”

Tabii ki arabalar, tütün ve opioidler onları destekleyen bir Anayasa değişikliğine sahip değil ve silahlar var. Bunun ışığında Brady, eyaletlere, özellikle de New York tipi yasalara sahip olanlara, gizli taşımayı mümkün olduğunca kısıtlayabilecek yeni mevzuat taslağı hazırlamalarına yardımcı oluyor. Bruen karar. Yüksek Mahkeme, yeni kararın oyulmasını yasaklamadı: örneğin, okullar, hükümet binaları ve oy verme yerleri gibi “hassas yerlerde” gizli taşıma yasaklarına izin verilmesi. Karar verildikten hemen sonra, New York yasa çıkardı alkol servisi yapılan her yer, çocukların toplandığı her yer, eğlence mekanları, ibadethaneler, sağlık ve tıbbi tesisler ve Manhattan’ın Times Meydanı dahil olmak üzere bu tür hassas 14 yer sayılıyor.

Benzer yasalar diğer eyaletlerde de uygulanabilir. Ama sahip olduğu bir ülkede insanlardan daha fazla silahhalk sağlığı krizi yakın zamanda ortadan kalkmıyor.

Daha riskli sonuçlarla daha az vücut özerkliği

Yargıtay’ın son üçlüsünün en tektonik Dobbs – Jackson Kadın Sağlığı Örgütüyaklaşık yarım asırlık tarihi deviren karar Karaca – Wade kürtajı anayasal bir hak haline getiren karar. Kararın kışkırtıcı politikaları bir yana, kadınlar Karaca sonrası dönemde gerçek sağlık sonuçlarıyla karşı karşıya kalacaklar.

ABD, 100.000 canlı doğumda 24 anne ölüm oranıyla hamile kalmak için zaten tehlikeli bir yer; aşağıdaki tablonun gösterdiği gibi, karşılaştırılabilir gelişmiş ülkelerdeki orandan çok daha yüksek. Siyah kadınlar arasında oran özellikle endişe verici: 100.000 canlı doğumda 55 ölüm. Kürtajın yasaklanması veya ciddi şekilde kısıtlanması, TIME’dan Jamie Ducharme’nin bildirdiği gibi, sonlandırılacak olan daha yüksek riskli gebeliklerin yerine terme getirileceği ve anne için potansiyel olarak feci sonuçlar doğuracağı anlamına geliyor.

Bir 2021 çalışmasıÖrneğin, ABD kürtajı tamamen yasaklasaydı, hamilelikle ilgili ölümlerin genel olarak %20 ve Siyah kadınlar arasında %33 artacağını buldu. 2017’de bile, Dobbs kararından çok önce, kürtaj veya prosedür öncesi bekleme süreleri konusunda katı gebelik yaşı sınırları olan eyaletlerde anne ölüm oranı 100.000 canlı doğumda 28,5 ölüm iken, bu oran kürtaj erişimini koruyan eyaletlerde 15.7’ydi. göre ilk üç aylık dönem ders çalışma dergide yayınlandı doğum kontrolü.

Diğer faktörler de katkıda bulunabilir. Kürtaj erişimini sınırlayan devletlerDobbs Genellikle Uygun Bakım Yasası kapsamında Medicaid’i genişletmeyen ve daha az sayıda tıp uzmanına sahip olanlardır ve bu da genel olarak hamilelikle ilgili tehlikeleri artırır. Bu eyaletler, yoksulluk içinde yaşayan orantısız sayıda renkli insana ev sahipliği yapıyor.

Bunların hiçbiri, Roe sonrası bir dünyada anne sağlığının aniden toplumsal olarak değer kazanacağı anlamına gelmez. Bunun yerine, hamileliğin her zaman zor olan işi şimdi daha da tehlikeli hale gelecek.

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gereken Hikaye


yaz Jeffrey Kluger, [email protected] adresinde.


Kaynak : https://time.com/6196766/supreme-court-decisions-your-health/

Yorum yapın